《Nature Reviews Cardiology》杂志迎来创刊10周年，特邀五位心脏病学专家解析了心血管病学领域五个亟待解决的问题。这些问题我们平时关注较少，尚处于探索阶段。

一、右室功能不全

右室功能不全是心血管疾病患者预后的影响因素。评估右室结构，特别是对于手术患者的术前评估是临床管理的重要工作。准确评估右心室我们面临以下挑战：①复杂的几何形状如何准确描述;②心内膜表面定义局限;③特殊的解剖学位置(右室位于胸骨后)限制了影像学检测;④右室评估指标具有明显负荷依赖性;⑤左右心室间存在相互作用。

针对上述问题，研究者应该关注以下要点：①心脏外科术后出现的右室功能不全病因复杂，应警惕潜在性疾病进展的可能;②寻找适用的右室舒张及收缩功能评价指标解读方法;③掌握右室功能不全的病理学特征以及心室间的相互作用;④通过分子、基因、神经体液等多方面探索右室心衰的机制。

二、非洲地区心肌病

非洲地区生存条件恶劣，医疗资源匮乏，特发性心肌病问题严重。扩张性心肌病(DCM)、围生期心肌病(PPCM)和心内膜纤维化(EMF)等在非洲十分常见;然而，流行病学、病因学以及治疗和预后方面的资料非常有限，需要进一步深入研究。

三、血流储备分数(FFR)指导下的冠脉介入治疗

FFR可以评估冠脉病变对血流动力学的影响，血管内超声(IVUS)并不能替代FFR。多项研究显示，FFR指导的介入治疗优于血管造影指导的介入治疗;指南也对FFR进行了推荐。但是，实际上仅有